все о железе

Ферритин не показатель дефицита или избытка железа. Если вы много тренируетесь, а ферритин у вам в норме, то возможно, что у вас все равно дефицит железа. Если у вы мужского пола, не тренируетесь и у вас низкий ферритин, то у меня очень плохие новости. А теперь по порядку.

Железо попадает к нам в рот в двух видах:

-гемовое ( степень окисления +2 ) содержится в животных продуктах

-негемовое ( +3 ) содержится в растительных продуктах

Чтобы освободить соединения железа из еды нужна соляная кислота, которая в норме содержится в желудке и все хорошо работает.

Дальше железо "плывет" в кишечник, где происходит его усвоение, но усваивается только железо +2. Чтобы не было лишних потерь есть вещество (дуоденальный цитохром В), которое из железа +3 делает железо +2. А ещё таким же действием обладает витамин С, поэтому препараты железа могут идти в комплексе с вит С ( хотя иногда он используется там просто как стабилизатор и антиокислитель).

Часть железа запасается в клетках кишечника (энтероцитах) в виде ферритина, а часть идет дальше в кровь.

В крови его подхватывает белок трансферрин и доставляет по двум адресам:

1. красный костный мозг ( это в костях для синтеза эритроцитов, если их недостаточно)

2. печень, чтобы запасти в виде ферритина.

Основные потери железа происходят при

• кровотечениях
• слущивании клеток кожи и слизистых ( писалось выше, что оно там хранится в виде ферритина)
• инфекции ( бактерии используют железо для своих целей)

Но поступление железа из кишечника в кровь не происходит бесконечно. Как только уровень железа в крови становится высоким, то печень запускает синтез гепсидина, который во- первых, блокирует всасывание в кишечнике, а во-вторых, “рассовывает” железо из крови по тканям.

Все выглядит красиво, но есть проблема: синтез гепсидина повышается при воспалении. Например любая ваша инфекция = воспаление = синтез гепсидина = снижение всасывания железа из кишечника. Этот механизм эффективен тем, что он создает дефицит железа для бактерий, но не очень хорош тем, что дефицит создается и для человека. Проблема состоит и том, что хроническое воспаление может быть фоновым:

• вирусы, которые организм не может до конца удалить ( герпес, ВПЧ, гепатиты и т д ) туда же хеликобактер.
• ожирение = хронический вялый воспалительный процесс
• хронический стресс = хронический кортизол = хроническое вялое воспаление
• высокое потребление сахара, трансжиров, рафинированных углеводов туда же

Теперь про симптомы недостатка железа

вот это вот все: усталость, депрессия, сонливость и т д, это все понятно.

Стоит озадачиться, если вам нравится нюхать бензин или есть мел или ещё есть что-то странное. Тут однозначно стоит проверить уровень железа, если с ним все ок - то стоит провериться уже у специалиста по более тонким психическим материями.

Это происходит потому что при недостатке железа появляется извращение вкуса (например у беременных все эти приколы с вкусом происходят из-за дефицита железа вследствие того, что плод его много забирает из организма матери).

Из-за недостатка также: выпадают волосы, ломаются ногти, склеры глаз становятся голубыми, появляется исчерченность на ногтях, кожа больше шелушится.

Где нужно железо в организме?

В первую очередь для синтеза гемоглобина и переноса кислорода. Но оно нужно ещё в:

-мышцах ( если его недостаточно развивается мышечная слабость)

-сосудах ( тоже в мышечном слое - тонус сосудов)

-желудочно-кишечном тракте ( обеспечение моторики, если нет, то могут быть запоры)

-сердце ( для нормального сокращения)

Как будто бы очень важно и надо срочно идти ставить капельницу с железом.

(коротко: не надо в большинстве случаев)

Чистое железо весьма токсичное вещество для организма человека. При приеме железа в таблетках оно поступает в кровь постепенно и успевает связываться в ферритином ( что как бы закрывает его токсическое действие).

Когда одномоментно в кровь поступает много чистого железа может развиться ряд неблагоприятных последствий (анафилактический шок, токсическое поражение органов, общая интоксикация и гемосидероз - необратимое отложение избытка железа в органах и даже может быть повреждение ДНК). Этого всего может не быть, если верно рассчитать количество необходимого железа, но это весьма затруднительно ( почему, я напишу дальше когда буду писать про анализы на железо)

Теперь о биодоступности ( то есть проценте, который усваивается организмом от всего попавшего с пищей)

Из растительных продуктов (гречка, гранат, яблоко) усваивается примерно 10%

Из животных продуктов ( мясо, рыба) примерно 30%

Алиментарное железо ( таблетки) 30-40% ( но так как изначально поступает большая доза железа, то и усваивается тоже относительно много). Таблетки часто переносятся тяжело. Прием по длительности должен быть мин 3 месяца, но люди часто не выдерживают и через месяц говорят, что им не помогло. Многие замечают, что БАДЫ железа переносятся лучше, чем лекарственные препараты. Это происходит потому что в этих самых БАДАх зачастую содержится меньше железа чем заявлено или же форма соединения железа не такая, как в аптечном лекарстве (зачастую биодоступность тогда может быть снижена). Нужно просто принять, что железо в таблетках переносится плохо и это нужно просто пережить как тяжелую тренировку))

Анализ на железо

Все знают анализ про анализ на ферритин, что он показывает “запасы” железа. Но так ли это на самом деле?

Действительно ферритин - это “коробочка” для запасов железа, но анализ определяет весь ферритин, который есть в организме, то есть он определяет все коробочки которые есть в наличии, даже если это пустые коробочки. Как правило количество коробочек в крови коррелирует с количеством железа в них, но есть состояния при которых количество ферритина повышается без привязки к количеству железа при:

• воспалении ( в том числе хроническом) часто наблюдается у пожилых людей
• инфекциях
• после интенсивной физ нагрузки (привет всем спортсменам, которые сдают “на железо” после серии жестких тренировок)
• после приема алкоголя

Тогда в крови будет повышен ферритин, но при этом может быть недостаток железа.

Определять гемоглобин в крови звучит как выход из ситуации, но нет. Гемоглобин может быть в порядке ( потому что при даже сильном недостатке железа организм старается достать последнее откуда угодно, чтобы синтезировать достаточное количество гемоглобина). При этом будут страдать остальные органы и ткани, которым тоже нужно железо, которого нет ( сердце, сосуды, мышцы). Хоть уровень гемоглобина - в норме. Уровень ферритина - даже повышен ( за счет факторов о которых написано выше), а железа в организме нет.

Выход из непростой ситуации. Информативно будет:

Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR)
Когда клеткам не хватает железа, они выставляют на своей поверхности больше “ловушек» — рецепторов. Часть их отрывается и попадает в кровь. Уровень sTfR не зависит от воспаления. Если он повышен — у человека реальный дефицит железа, даже если ферритин в норме или высокий.

Индекс sTfR-ферритин (Индекс Ферритина)
Математическое соотношение sTfR к логарифму ферритина.
Позволяет с высокой точностью отличить «анемию хронических заболеваний» от обычного дефицита железа.

СРБ (C-реактивный белок)
Его сдают одновременно с ферритином. Если СРБ высокий, значит, ферритин завышен «ложно», и ориентироваться на него одного нельзя.

Теперь про анемии

Железодефицитная анемия - самая распространенная анемия ( но не единственная). Сегодня именно о ней. Когда человек теряет много железа, то зачастую оно не успевает восполняться с питанием. Возникает сначала недостаток железа по тканям и органам, а в более запущенной стадии - снижение гемоглобина.

Это происходит при:

• кровотечениях (в том числе ежемесячных)
• в том числе скрытых ( кишечных чаще всего, наличии трещин вокруг волнующего ответстия - привет всем заседающим на белом троне ( по статистике 80% покупок онлайн делается именно в этой позе, что провоцирует те самые трещины - кровопотерю - анемию и необдуманные покупки)
• рак

Поэтому если вы женщина с анемией, то было бы очень неосмотрительно решить, что это потому что у вас месячные, возможно и вероятно причина именно в них, но стоит проверить организм (вовремя сделанная колоноскопия, гастроскопия и т д спасает человеку жизнь, потому что есть такая вещь как рак in situ «рак на месте» - сам по себе не опасен, но без лечения очень лихо становится опасным).

Если вы мужчина с анемией, то у меня плохие новости. С большой долей вероятности есть проблемы и причем довольно серьезные. Визит к врачу в таком случае не стоит откладывать далеко.

Всем здоровья и проверяйте свой организм, чтобы жить долго! А счастливо уже как-то сами организовывайте)